PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 3

Obiettivi formativi

• NEFROLOGIA

  Obiettivi formativi di base:

  • Conoscenze fondamentali di embriologia, anatomo-fisiologia del sistema endocrino e metabolico; di biochimica , di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo delle malattie renali e la patogenesi delle complicanze.

   

  Obiettivi formativi del corso:

  • Acquisizione delle fondamentali conoscenze teoriche necessarie per la valutazione epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie dell'apparato urinario;
  • Acquisizione delle conoscenze relative alla semeiotica funzionale e strumentale nefrologica;
  • Acquisizione delle conoscenze teoriche necessarie a prevenire, riconoscere e trattare le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza nefrologica e metabolica;
  • Apprendimento delle conoscenze teoriche relative alle possibili applicazioni delle malattie nefrologiche congenite ed acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici) delle più recenti acquisizioni biotecnologiche;
  • Acquisizione delle conoscenze teoriche relative all’epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica differenziale, terapia delle diverse forme di nefropatie;
• UROLOGIA

  Stadiazione e fattori prognostici delle neoplasie prostatiche, vescicali e renali. Meccanismi della minzione e della funzionalità renale. Comprensione dell'iter diagnostico e programmare iter diagnostico terapeutico mirato. Interpretazione dei dati clinici, segni semeiotici e dei dati di laboratorio e/o immagini. Conoscenze base degli interventi urologici principali

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• NEFROLOGIA

  Lezioni frontali ed eventuali esercitazioni

• UROLOGIA

  Lezioni frontali

Prerequisiti richiesti

• NEFROLOGIA

  Propedeuticità:

  Fisiopatologia, semeiotica e metodologia clinica

• UROLOGIA

  Lo studente deve avere acquisito conoscenze di anatomia,fisiologia,biochimica, genetica che gli permettano la comprensione delle modificazioni fisiopatologiche delle malattie urologiche

Frequenza lezioni

• NEFROLOGIA

  obbligatoria

• UROLOGIA

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• NEFROLOGIA

  -CENNI DI FISIOLOGIA RENALE
  ELEMENTI DIAGNOSTICI DELLE NEFROPATIE
  - Valutazione della funzione renale (filtrazione glomerulare, funzione tubulare, flusso renale ematico)
  - Valutazione delle indagini di laboratorio e dell’esame urine
  - Segni e sintomi delle nefropatie
  - Le sindromi nefrologiche
  - Biopsia Renale (indicazioni e controindicazioni)
  

  NEFROPATIE GLOMERULARI
  - Etiopatogenesi, criteri classificativi
  - Principali quadri clinici delle nefropatie glomerulari primitive e secondarie
  - Sindrome nefrosica (cause, fisiopatologia, complicanze)
  - Sindrome nefritica (cause, fisiopatologia, complicanze)
  - Nefropatie glomerulari secondarie a malattie sistemiche (ad impronta autoimmune e metabolica) ed ereditarie (nefrite lupica, nefrite crioglobulinemica, nefropatie diabetica, porpora gravidica, sindrome di Alport)
  

  CENNI SULLE NEFROPATIE VASCOLARI
  - Trombosi vena renale
  - Infarto renale
  - Stenosi arteria renale (ipertensione nefrovascolare): eziopatogenesi, fisiopatologia, diagnostica)
  - Nefroangiosclerosi
  - Vasculiti
  

  NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI
  - Nefrite interstiziale acuta (etiopatogenesi, clinica)
  - Nefriti interstiziali croniche ( etiopatogenesi, quadri clinici)
  

  INFEZIONI DEI RENI E DELLE VIE URINARIE
  - Pielonefrite acuta

  -Pielonefrite cronica (etiopatogenesi,clinica)
  -Tubercolosi renale (etiopatogenesi,clinica )
  

  CENNI SULLE NEFROPATIE MALFORMATIVE E DISPLASICHE
  - Anomalie di forma, numero e posizione del rene
  - Malattie cistiche dei reni: cisti semplici, cisti displasiche, rene policistico, rene a spugna,
  

  INSUFFICIENZA RENALE ACUTA (AKI )
  - Classificazione,criteri RIFLE
  - Etiopatogenesi
  - Elementi diagnostici , clinica e terapia

  NEFROPATIA DA CONTRASTO ( CIN )

  RISCHIO CARDIOVASCOLARE E RENE
  

  INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
  - Cause,classificazione,valutazione funzione renale
  - Fisiopatologia,complicanze e terapia
  - Alterazioni metaboliche,idro-elettrolitiche,sodio,potassio,calcio e fosforo
  - Elementi clinici e cenni di terapia dietetica e sostitutiva (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)
  

  CENNI SU RENE IN GRAVIDANZA
  - la patologia ipertensiva della gravidanza
  
  IL RENE NELL’ANZIANO
  - Fisiopatologia della senescenza renale

• UROLOGIA

  Le malformazioni dell’apparato genito-urinario: ipospadia, epispadia, sindrome del giunto pielo-ureterale, rene policistico e multi cistico

  Ematuria: etiologia, diagnosi differenziale e pseudoematuria

  Infezioni delle alte e basse vie urinarie

  Calcolosi reno-ureterale: etiologia, diagnosi, trattamento medico e chirurgico della litiasi

  Incontinenza urinaria: fisiologia della minzione e della continenza urinaria, cenni sull’esame urodinamico, vescica neurologica, incontinenza urinaria femminile

  Ostruzione delle basse vie urinarie ed uropatie ostruttive

  Stenosi dell’uretra

  LUTS (lower urinary tract symptons): sintomi ostruttivi e irritativi dei disturbi minzionali, uroflussimetria

  Ipertrofia prostatica benigna: IPSS score, trattamento medico e chirurgico (nuovi laser e nuove tecniche)

  Tumore della prostata: PSA, diagnosi (Risonanza Magnetica multiparametrica), trattamento medico e chirurgico (open, robotica)

  Tumori del rene e delle alte vie escretrici, patologie renali cistiche

  Tumori della vescica: diagnosi, trattamento medico e chirurgico

  Tumori del testicolo

  Andrologia: disfunzione erettile, priapismo, malattia di La Peyronieorsione del testicolo, idrocele, varicocele

  Strumentario urologico (endoscopia, laparoscopia e robotica)

Testi di riferimento

• NEFROLOGIA

  1-Schena-Selvaggi: Malattie dei Reni e delle vie Urinarie; McGraaw-Hill

  2-Garibotto- Pontremoli: Manuale di nefrologia;ED. Minerva Medica

  3-Clarkson-Brenner : Pocket Companion To THE KIDNEY ;Elsevier Saunders

• UROLOGIA

  - Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia: From Research to Bedside. Editors: Giuseppe Morgia Giorgio Russo. Paperback ISBN: 9780128113974

  - Porpiglia F. – “Urologia” – editore Minerva Medica

  - Collegio dei Professori Universitari di Prima Fascia in ruolo e fuori ruolo- “Manuale di Urologia e Andrologia” - Pacini Editore Medicin

  - https://uroweb.org/guidelines/ (EAU guidelines)

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• NEFROLOGIA

  Esame orale

• UROLOGIA

  Esame Orale

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• NEFROLOGIA

  Insufficienza renale cronica,

  CIN,

  insufficienza renale acuta,

  semeiotica renale

• UROLOGIA

  IPB: fattori di rischio, sintomi, segni clinici, iter diagnostico terapeutico

  Ca Vescicale: TNM

  Diagnosi differenziale tra epididimite e torsione testicolare