PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 3

Anno accademico 2020/2021 - 4° anno
Docenti Crediti: 5
Organizzazione didattica: 125 ore d'impegno totale, 90 di studio individuale, 35 di lezione frontale
Semestre:
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Obiettivi formativi

  • NEFROLOGIA

    Obiettivi formativi di base:

    • Conoscenze fondamentali di embriologia, anatomo-fisiologia del sistema endocrino e metabolico; di biochimica , di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo delle malattie renali e la patogenesi delle complicanze.

     

    Obiettivi formativi del corso:

    • Acquisizione delle fondamentali conoscenze teoriche necessarie per la valutazione epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie dell'apparato urinario;
    • Acquisizione delle conoscenze relative alla semeiotica funzionale e strumentale nefrologica;
    • Acquisizione delle conoscenze teoriche necessarie a prevenire, riconoscere e trattare le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza nefrologica e metabolica;
    • Apprendimento delle conoscenze teoriche relative alle possibili applicazioni delle malattie nefrologiche congenite ed acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici) delle più recenti acquisizioni biotecnologiche;
    • Acquisizione delle conoscenze teoriche relative all’epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica differenziale, terapia delle diverse forme di nefropatie;
  • UROLOGIA

    Stadiazione e fattori prognostici delle neoplasie prostatiche, vescicali e renali. Meccanismi della minzione e della funzionalità renale. Comprensione dell'iter diagnostico e programmare iter diagnostico terapeutico mirato. Interpretazione dei dati clinici, segni semeiotici e dei dati di laboratorio e/o immagini. Conoscenze base degli interventi urologici principali


Modalità di svolgimento dell'insegnamento

  • NEFROLOGIA

    Lezioni frontali ed eventuali esercitazioni

  • UROLOGIA

    Lezioni frontali


Prerequisiti richiesti

  • NEFROLOGIA

    Propedeuticità:

    Fisiopatologia, semeiotica e metodologia clinica

  • UROLOGIA

    Lo studente deve avere acquisito conoscenze di anatomia,fisiologia,biochimica, genetica che gli permettano la comprensione delle modificazioni fisiopatologiche delle malattie urologiche


Frequenza lezioni

  • NEFROLOGIA

    obbligatoria

  • UROLOGIA

    Obbligatoria


Contenuti del corso

  • NEFROLOGIA

    -CENNI DI FISIOLOGIA RENALE
    ELEMENTI DIAGNOSTICI DELLE NEFROPATIE
    - Valutazione della funzione renale (filtrazione glomerulare, funzione tubulare, flusso renale ematico)
    - Valutazione delle indagini di laboratorio e dell’esame urine
    - Segni e sintomi delle nefropatie
    - Le sindromi nefrologiche
    - Biopsia Renale (indicazioni e controindicazioni)

    NEFROPATIE GLOMERULARI
    - Etiopatogenesi, criteri classificativi
    - Principali quadri clinici delle nefropatie glomerulari primitive e secondarie
    - Sindrome nefrosica (cause, fisiopatologia, complicanze)
    - Sindrome nefritica (cause, fisiopatologia, complicanze)
    - Nefropatie glomerulari secondarie a malattie sistemiche (ad impronta autoimmune e metabolica) ed ereditarie (nefrite lupica, nefrite crioglobulinemica, nefropatie diabetica, porpora gravidica, sindrome di Alport)

    CENNI SULLE NEFROPATIE VASCOLARI
    - Trombosi vena renale
    - Infarto renale
    - Stenosi arteria renale (ipertensione nefrovascolare): eziopatogenesi, fisiopatologia, diagnostica)
    - Nefroangiosclerosi
    - Vasculiti

    NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI
    - Nefrite interstiziale acuta (etiopatogenesi, clinica)
    - Nefriti interstiziali croniche ( etiopatogenesi, quadri clinici)

    INFEZIONI DEI RENI E DELLE VIE URINARIE
    - Pielonefrite acuta

    -Pielonefrite cronica (etiopatogenesi,clinica)
    -Tubercolosi renale (etiopatogenesi,clinica )

    CENNI SULLE NEFROPATIE MALFORMATIVE E DISPLASICHE
    - Anomalie di forma, numero e posizione del rene
    - Malattie cistiche dei reni: cisti semplici, cisti displasiche, rene policistico, rene a spugna,

    INSUFFICIENZA RENALE ACUTA (AKI )
    - Classificazione,criteri RIFLE
    - Etiopatogenesi
    - Elementi diagnostici , clinica e terapia

    NEFROPATIA DA CONTRASTO ( CIN )

    RISCHIO CARDIOVASCOLARE E RENE

    INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
    - Cause,classificazione,valutazione funzione renale
    - Fisiopatologia,complicanze e terapia
    - Alterazioni metaboliche,idro-elettrolitiche,sodio,potassio,calcio e fosforo
    - Elementi clinici e cenni di terapia dietetica e sostitutiva (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)

    CENNI SU RENE IN GRAVIDANZA
    - la patologia ipertensiva della gravidanza

    IL RENE NELL’ANZIANO
    - Fisiopatologia della senescenza renale

  • UROLOGIA

    Le malformazioni dell’apparato genito-urinario: ipospadia, epispadia, sindrome del giunto pielo-ureterale, rene policistico e multi cistico

    Ematuria: etiologia, diagnosi differenziale e pseudoematuria

    Infezioni delle alte e basse vie urinarie

    Calcolosi reno-ureterale: etiologia, diagnosi, trattamento medico e chirurgico della litiasi

    Incontinenza urinaria: fisiologia della minzione e della continenza urinaria, cenni sull’esame urodinamico, vescica neurologica, incontinenza urinaria femminile

    Ostruzione delle basse vie urinarie ed uropatie ostruttive

    Stenosi dell’uretra

    LUTS (lower urinary tract symptons): sintomi ostruttivi e irritativi dei disturbi minzionali, uroflussimetria

    Ipertrofia prostatica benigna: IPSS score, trattamento medico e chirurgico (nuovi laser e nuove tecniche)

    Tumore della prostata: PSA, diagnosi (Risonanza Magnetica multiparametrica), trattamento medico e chirurgico (open, robotica)

    Tumori del rene e delle alte vie escretrici, patologie renali cistiche

    Tumori della vescica: diagnosi, trattamento medico e chirurgico

    Tumori del testicolo

    Andrologia: disfunzione erettile, priapismo, malattia di La Peyronieorsione del testicolo, idrocele, varicocele

    Strumentario urologico (endoscopia, laparoscopia e robotica)


Testi di riferimento

  • NEFROLOGIA

    1-Schena-Selvaggi: Malattie dei Reni e delle vie Urinarie; McGraaw-Hill

    2-Garibotto- Pontremoli: Manuale di nefrologia;ED. Minerva Medica

    3-Clarkson-Brenner : Pocket Companion To THE KIDNEY ;Elsevier Saunders

  • UROLOGIA

    - Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia: From Research to Bedside. Editors: Giuseppe Morgia Giorgio Russo. Paperback ISBN: 9780128113974

    - Porpiglia F. – “Urologia” – editore Minerva Medica

    - Collegio dei Professori Universitari di Prima Fascia in ruolo e fuori ruolo- “Manuale di Urologia e Andrologia” - Pacini Editore Medicin

    - https://uroweb.org/guidelines/ (EAU guidelines)


Programmazione del corso

NEFROLOGIA
 ArgomentiRiferimenti testi
1Tirocinio pratico in reparto/ambulatorio per acquisire le specifiche professionalità nell’ambito del tirocinio di nefrologian/a 
2Trattamento delle principali patologie ad interesse nefrologico e ricadute sistemiche1-Schena-Selvaggi: Malattie dei Reni e delle vie Urinarie; McGraaw-Hill 2-Garibotto- Pontremoli: Manuale di nefrologia;ED. Minerva Medica 3-Clarkson-Brenner : Pocket Companion To THE KIDNEY ;Elsevier Saunders 
UROLOGIA
 ArgomentiRiferimenti testi
1FISIOPATOLOGIA DELLA MINZIONECAPITOLO 1 
2IPBCAPITOLO 2 
3OSTRUZIONI DELLE ALTE VIE URINARIECAPITOLO 3 
4COLICA RENALE ED UROLITIASICAPITOLO 4 
5EMATURIECAPITOLO 5 
6TRAUMI UROGENITALICAPITOLO 6 
7INFEZIONI DELLE ALTE E BASSE VIE URINARIECAPITOLO 7 
8INFEZIONI GENITALI DEL MASCHIOCAPITOLO 8 
9TUMORI DEL RENE E PATOLOGIE RENALI CISTICHECAPITOLO 9 
10LESIONI SURRENALICHE DI INTERESSE CHIRURGICOCAPITOLO 10 
11TUMORI DELLA VESCICACAPITOLO 11 
12TUMORI DELL'ALTA VIA ESCRETRICECAPITOLO 12 
13TUMORI DELLA PROSTATACAPITOLO 13 
14TUMORI DEL TESTICOLOCAPITOLO 14 
15INFERTILITA' MASCHILE E VARICOCELECAPITOLO 15 
16DISFUNSIONE SESSUALE MASCHILECAPITOLO 16 
17MALFORMAZIONI UROGENITALICAPITOLO 17 
18INCONTINENZA URINARIACAPITOLO 18 
19PROLASSI UROGENITALICAPITOLO 19 
20SEGNI, SINTOMI, SEMEIOTICA E STRUMENTARIO DI USO COMUNE IN UROLOGIAAPPENDICE 

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

  • NEFROLOGIA

    Esame orale

  • UROLOGIA

    Esame Orale


Esempi di domande e/o esercizi frequenti

  • NEFROLOGIA

    Insufficienza renale cronica,

    CIN,

    insufficienza renale acuta,

    semeiotica renale

  • UROLOGIA

    IPB: fattori di rischio, sintomi, segni clinici, iter diagnostico terapeutico

    Ca Vescicale: TNM

    Diagnosi differenziale tra epididimite e torsione testicolare