SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE

Anno accademico 2017/2018 - 3° anno
Docenti
  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V: Domenico Giuseppe Grasso
  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI: Luca Conte
Crediti: 4
Organizzazione didattica: 100 ore d'impegno totale, 72 di studio individuale, 28 di lezione frontale
Semestre: 1° e 2°
ENGLISH VERSION

Obiettivi formativi

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V

    Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulla contropulsazione aortica, lo schema di funzionamento ed i principi fisiopatologici su cui si basa. Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulle assistenze ventricolari meccaniche, le indicazioni all'impianto e la gestione. Acquisizione delle conoscenze fondamentali sulla ECMO (extracorporeal mechanical oxigenation) e la sua gestione.

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.


Prerequisiti richiesti

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V

    Conoscenza delle patologie cardiache che possono richiedere un supporto meccanico.

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.


Frequenza lezioni

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V

    Obbligatoria

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.


Contenuti del corso

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V

    Principi fisiopatologici della contropulsazione aortica, shema di funzionamento e componenti, tecnica d'impianto e modalità di regolazione. Indicazioni all'utilizzo della contropulsazione aortica, svezzamento e complicanze. Schema delle assistenze venttricolari meccaniche e tipi utilizzati. Indicazioni all'impianto delle assistenze ventricolari meccaniche, modalità di funzionamento,gestione e complicanze. Schema della ECMO (extra corporeal membrane oxugenation), componenti, modalità e tecnica d'impianto e di funzionamento, indicazioni e complicanze.

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
    1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
      Sistema coating.
    2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
    3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
    4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
      1. Calafiore;
      2. Custodiol;
      3. St. Thomas;
      4. Buckberg;
      5. Celsior;
      6. Del Nido.
    5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
    6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
    7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO2, VO2, O2ER).
    8. Strategie di protezione cerebrale:
      1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
      2. Perfusione cerebrale retrograda;
      3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
    9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
      1. Activated Clotting Time (ACT);
      2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
      3. Tromboelastogramma.
    10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
    11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
    12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
    13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
    14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
    15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
    16. La CEC in corso di gravidanza.
    17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato, trombo-endoarterectomia polmonare.
    18. Terumo Orpheus Cardiopulmonary Bypass Simulator System.
    19. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.

Testi di riferimento

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE V

    Non indicato

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
    • Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
    • Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30 e una prova orale. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

    Dopo la prova scritta è obbligatorio sostenere una prova orale che non comporterà necessariamente la conferma o il miglioramento del voto.