IMPLANTOLOGIA E MEDICINA DEL LAVORO

Obiettivi formativi

• PARODONTOLOGIA

  Fornire allo studente le basi scientifiche dell’implantologia contemporanea: le indicazioni alla terapia implantoprotesica, conoscenze sulle relazioni di biocompatibilità tra impianti e biomateriali. Conoscenze riguardo la risposta biomeccanica e biologica dell’osso ai carichi protesici. Conoscenze riguardo l’interfaccia osseo-impianto-dentale. Conoscenze relative all’ impostazione del piano di trattamento impianto-protesico. Principi di implantologia protesicamente guidata.

• CHIRURGIA ORALE

  Fornire allo studente le basi metodologiche per il corretto approccio alla chirurgia orale. Il corso illustra le principali patologie chirurgiche orali ed il loro approccio sitematico. Vengono trattate le indicazioni e la tecnica delle procedure di chirurgia orale ambulatoriale di base, sino alle metodiche più complesse.

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Raggiungere e ottenere le competenze ottimali nella gestione odontostomatologica, medica e chirurgica del paziente affetto da malattie sistemiche. Raggiungere e ottenere le competenze ottimali nella diagnosi, prevenzione e terapia medica e chirurgica delle patologie mucose ed ossee del distretto oro-maxillofacciale.

  L’insegnamento è impostato per guidare e migliorare l’approccio dello studente al paziente con diverse problematiche, che vanno dalla gestione del paziente portatore di una patologia d’organo al paziente che si presenta con una patologia aspecifica a livello del cavo orale o del distretto cranio-facciale e che necessita di una terapia indirizzata al sintomo, oltre ad una diagnosi e una terapia mirata alla patologia responsabile. In particolare, lo studente deve essere in grado di: individuare i pazienti da trattare in emergenza; riconoscere i pazienti affetti da patologie sistemiche a rischio di emergenza; conoscere le basi per il controllo delle infezioni crociate in odontoiatria.

  Il corso viene integrato dalla partecipazione gratuita degli studenti ad eventi scientifici locali, nazionali ed internazionali organizzati nell’ambito della clinica, oncologia, patologia e chirurgia odontostomatologica e delle nuove tecnologie in odontostomatologia.

  Le competenze acquisite porteranno lo studente a sviluppare una capacità critica sugli argomenti trattati utilizzando le competenze in maniera attiva ai fini diagnostici e terapeutici nella gestione odontoiatrica del paziente affetto da malattie sistemiche.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Scopo del corso è di fornire informazioni e conoscenze sulle patologie (infortuni e malattie) derivanti dai rischi presenti negli ambienti di lavoro. Conoscere i principi della prevenzione, con particolare riferimento alla valutazione del rischio e all’istituzione di misure di prevenzione.

  Lo studente dovrà apprendere i metodi e le tecniche per raccogliere la storia lavorativa, identificare i rischi ambientali e occupazionali e i possibili rapporti con altri fattori (genetici, demografici, socioeconomici, psicologici e culturali) associati con lo stato di salute o di malattia; nonché indagare i possibili effetti dei fattori di rischio lavorativo in particolare per le patologie croniche degenerative.

  Saranno discussi gli aspetti fondamentali della diagnosi etiologica in medicina del lavoro, dell’epidemiologia delle malattie con-causalmente correlate al lavoro, della classificazione delle più frequenti malattie professionali e degli infortuni sul lavoro. Saranno forniti i principali strumenti e metodi di analisi e di valutazione del rischio lavorativo: valori limite di esposizione; monitoraggio ambientale; monitoraggio biologico; sorveglianza sanitaria.

  Saranno inoltre discussi aspetti relativi all’in/formazione sui rischi occupazionali, l’inquadramento legislativo sulla sicurezza e salute nei luoghi di lavoro, la prevenzione primaria e secondaria delle patologie occupazionali, il ruolo e i compiti del medico competente.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• CHIRURGIA ORALE

  - Lezioni frontali

  - Esercitazioni su modelli

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Lezioni frontali corredate da slides e filmati ed integrate da discussione dei temi trattati al fine di formare negli studenti una capacità critica sugli argomenti e permettere di acquisire una conoscenza idonea alla gestione odontostomatologica nel paziente affetto da specifiche patologie del distretto oro-maxillo-facciale. Esame finale con prova orale.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Lezione frontale.

Prerequisiti richiesti

• PARODONTOLOGIA

  Si veda il Regolamento didattico del corso di studi pubblicato sul portale d'Ateneo (link alla pagina)

• CHIRURGIA ORALE

  Le propedeuticità obbligatorie così come previsto dal regolamento didattico

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Conoscenze di scienze odontostomatologiche. Conoscenze della patogenesi e degli aspetti clinici delle patologie mucose ed ossee del distretto oro-maxillofacciale. Conoscenze di biochimica, anatomia, fisiologia, patologia generale, patologia medica e chirurgica, anatomia patologica, farmacologia.

  Si veda il Regolamento didattico del corso di studi pubblicato sul portale d'Ateneo (link alla pagina)

  https://www.unict.it/it/ateneo/lauree-magistrali-ciclo-unico-regolamenti-didattici

• MEDICINA DEL LAVORO

  Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel Regolamento del Corso di Laurea.

Frequenza lezioni

• PARODONTOLOGIA

  Obbligatoria.

• CHIRURGIA ORALE

  Obbligatoria

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Presenza obbligatoria alle lezioni per sostenere l'esame, come da regolamento didattico del corso di laurea.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• PARODONTOLOGIA
  1. Implantologia osseo integrata
  2. Istologia dei tessuti Perimplantari
  3. Biomeccanica degli impianti dentari
  4. Piano di trattamento implantoptotesico
  5. Implantologia computer guidata
  6. Fisiopatologia del tessuto osseo perimplantare
  7. Tecnica chirurgica impiantare
  8. Diagnosi e terapia delle atrofie dei mascellari
  9. Tessuti molli ed impianti
  10. Modulazione del carico protesico
  11. Riabilitazione impiantare in pazienti con monoedentulia, edentulia parziale e totale Italiano
  12. Protesi provvisoria in implantoprotesi
  13. Overdenture su impianti
  14. Complicazioni in implantologia
  15. Igiene orale in implantoprotesi
• CHIRURGIA ORALE

  1) LO STRUMENTARIO CHIRURGICO DI BASE

  Ferri chirurgici. Fili di sutura. Presidi emostatici. Materiali di consumo

   

  2) PRINCIPI DI STERILITA' CHIRURGICA

  Il lavaggio chirurgico. Il campo chirurgico in chirurgia orale. Sterilità dell'operatore e degli assistenti.

   

  3) INDICAZIONI ALLA PROFILASSI ANTIBIOTICA IN CHIRURGIA ORALE

  Distinzione tra antibiotico-profilassi ed antibitico-terapia. Nozioni di atibiotico-resistenza. Linee guida internazionali, relative alla profilassi antibiotica nel paziente sano e nel paziente "a -rischio".

   

  4) ANATOMIA CHIRURGICA DEI MASCELLARI

  Conoscere, identificare e proteggere le strutture vascolari e nervose a rischio in chirurgia orale .

   

  5) TECNICHE DI ANESTESIA LOCALE IN CHIRURGIA ORALE

  Anestesia per perfrigerazione. Anestesia topica. Anestesia per infiltrazione. Anestesia plessica. Anestesie tronculari orali (anestesia tronculare al nervo alveolare inferiore, al nervo linguale, a nervo mentoniero, al nervo infraorbitario, al nervo palatino)

   

  6) SUTURE CHIRURGICHE ORALI FONDAMENTALI

  Fili di sutura riassorbibili. Fili di sutura non riassorbibili. Fili di sutura intrecciati e monofilamento. Suture chirurgiche continue (sovragittato semplice, suture continua incavigliata). Suture chirurgiche a punti staccati (punto singolo semplice, sutura a materassaio orizzontale, sutura a materassaio verticale).

   

  7) LA BIOPSIA ORALE

  Principi fondamentali ed indicazioni. Lo strumentario per l'esecuzione della biopsia ed i metodi per il corretto invio del campione bioptico. Biopsia incisionale. Biopsia escissionale. Biopsia escissionale allargata. Algoritmo decisionale riguardo all'indicazione delle differenti metodiche bioptiche.

   

  8) LE NEOFORMAZIONI BENIGNE DEL CAVO ORALE

  Le neoformazioni benigne della mucosa. I tumori benigni odontogeni. I tumori benigli non odontogeni. Indicazioni all'approccio chirurgico ed alla diagnosi differenziale con le neoformazioni maligne.

   

  9) I TRAUMI DENTO-ALVEOLARI

  Classificazione dei traumi. Algoritmo decisionale. Timing del trattamento.

   

  10) CHIRURGIA PREPROTESICA E PRE-IMPLANTARE

  Affondamenti di fornice. Classificazione della atrofie dei mascellari (Cawood & Howell). Principi di rigenerazione ossea. Innesti ossei pre-implantari. Innesti ossei autologhi e siti di prelievo autologo intraorale. Innesti ossei alloplastici. Innesti ossei xenogenici. Innesti ossei allogenici. L'osteodistrazione alveolare. Innesti onlay ed inlay. Lo split-crest. Il rialzo del seno mascellare per via crestale. Il rialzo del seno mascellare per via laterale.

   

  11) LE LESIONI CISTICHE DEI MASCELLARI

  Cisti odontogene. Cisti infiammatorie. Cisti non odontogene. Pseudocisti

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Gestione odontoiatrica di malattie sistemiche con la conoscenza di linee guida, protocolli operativi e aspetti farmacologici del paziente odontoiatrico affetto da malattie sistemiche.

  Nello specifico:

  - La semeiotica in odontostomatologia: anamnesi / esame obiettivo.

  - Raccolta della documentazione e compilazione della cartella clinica.

  - Percorso diagnostico e diagnosi differenziale in odontostomatologia

  - Diagnosi differenziale del dolore odontogeno

  - Gli esami ematochimici: analisi e variazioni

  - Le infezioni nel distretto oro-maxillo-facciale: ascessi e flemmoni. Protocollo diagnostico e terapia

  - Terapia medica in odontostomatologia: antiinfiammatori e antibiotici

  - Gli agenti coadiuvanti la terapia parodontale non chirurgica

  - Approccio odontoiatrico al paziente cardiopatico

  - Approccio odontoiatrico al paziente in terapia anticoagulante orale e con patologie dell’emostasi

  - Approccio odontoiatrico al paziente diabetico

  - Approccio odontoiatrico al paziente epilettico

  - Approccio odontoiatrico al paziente pediatrico special need

  - Approccio odontoiatrico al paziente donna e in stato di gravidanza

  - Approccio odontoiatrico al paziente nefropatico ed epatopatico

  - Approccio odontoiatrico al paziente allergico

  - Approccio odontoiatrico al paziente immunodeficiente e durante chemioterapia e radioterapia

• MEDICINA DEL LAVORO

  Storia ed evoluzione della medicina del lavoro: legislazione ed organizzazione dei servizi di prevenzione; assicurazione degli infortuni e delle malattie professionali. La procedura di valutazione del rischio; la misura dell’esposizione ed i valori limite.

  Principi di prevenzione primaria e secondaria. La sorveglianza sanitaria e gli obblighi del medico competente. Le procedure di monitoraggio biologico. Le misure di prevenzione collettive e individuali e l’organizzazione delle attività di primo soccorso. Il rischio biologico e vaccinazioni. Rischi fisici: rumore, vibrazioni, radiazioni ionizzanti e non ionizzanti, microclima e atmosfere compresse. Principi di ergonomia: posture e lavoro. Rischi nel lavoro al videoterminale e nel lavoro a turni e notturno. Valutazione del rischio nella movimentazione manuale dei carichi e nei movimenti ripetitivi dell'arto superiore e patologie connesse. Il benessere organizzativo ed il rischio stress lavoro correlato. Promozione della salute negli ambienti di lavoro.

  Le principali patologie da esposizione a polveri e fibre e ad allergeni professionali; gli inquinanti indoor e outdoor. Rischio da esposizione ad agenti chimici, mutageni e cancerogeni.

  Principi di Igiene Industriale e cenni di statistica. I rischi nei principali cicli lavorativi. Normativa relativa alla sicurezza e salute negli ambienti di lavoro.

Testi di riferimento

• CHIRURGIA ORALE

  1) M. Chiapasco. Manuale illustrato di Chirurgia Orale (III Ed.). Edra Edizioni. 2016

  2) AA. VV. Trattato di Patologia Chirurgica Maxillo-Facciale. Edizioni Minerva Medica. 2007

  3) Mehra P., D'Innocenzo R. Manual of Minor Oral Surgery for the General Dentist (II Ed.). Wiley Blackwell Ed. 2015

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  - Scully C, Cawson RA: Il trattamento odontoiatrico nei pazienti affetti da malattie sistemiche . Antonio Delfino Editore

  - L. Favero, C. Piovesana, P. Bortoluzzi: Dentistry & Medicine. Griffin Editore

  - JW. Little: Dental management of the medically compromized patients. Mosby Editore.

  - F. Gombos, R. Serpico: Clinica Odontoiatrica e Stomatologica - Testo-atlante a colori di patologia e medicina orale per medici e odontoiatri. Piccin Editore.

• MEDICINA DEL LAVORO
  • Antonio Mutti, Massimo Corradi: "Lezioni di Medicina del Lavoro". Nuova Editrice Berti, 2014 (ISBN 978-88-7364-627-3)
  • Per Alberto Bertazzi: "Medicina del lavoro". Raffaello Cortina Editore, 2013 (ISBN 978-88-6030-633-3)
  • Enrico Pira, Canzio Romano, Paolo Carrer: "Manuale di medicina del lavoro". Minerva Medica, 2016 (9788877118431)

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• CHIRURGIA ORALE

  Esame Orale

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  Esame orale pubblico al fine di accertare la qualità ed il livello di conoscenza e di comprensione dei contenuti del corso e la capacità di applicare le conoscenze acquisite alla pratica professionale. Il giudizio valuterà anche la qualità della partecipazione alle lezioni dello studente.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Esame orale.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• CHIRURGIA ORALE

  - Indicazioni alla profilassi antibiotica in chirurgica orale

  - Differenze tra antobioticoprofilassi ed antibioticoterapia

  - Tecniche di anestesia locoregionale, in chirurgia orale

  - Concetti di sterilità chirurgica

  - La Biopsia orale incisionale ed escissionale. Indicazioni

  - Innesti ossei dei mascellari

  - Prelievi ossei intraorali a scopo pre-implantare

  - Tipologie di materiali da innesto per GBR

  - Procedure si espoansione dei tessuti molli e duri, in associazione alla chirurgia implantare

  - Indicazioni e controindicazioni al Rialzo del seno mascellare

  - Diagnostica radiologica dei mascellari

  - Neoformazioni cistiche dei mascellari

  - Tempi ed indicazioni al reimpianto dentale in traumatologia dento-alveolare

• CLINICA ODONTOSTOMATOLOGICA

  - La semeiotica in odontostomatologia: anamnesi / esame obiettivo

  - Raccolta della documentazione e compilazione della cartella clinica

  - Terapia medica in odontostomatologia: antiinfiammatori e antibiotici

  - Approccio odontoiatrico al paziente cardiopatico

  - Approccio odontoiatrico al paziente in terapia anticoagulante orale e con patologie dell’emostasi

  - Approccio odontoiatrico al paziente diabetico

  - Approccio odontoiatrico al paziente epilettico

  - Approccio odontoiatrico al paziente pediatrico special need

  - Approccio odontoiatrico al paziente donna e in stato di gravidanza

  - Approccio odontoiatrico al paziente nefropatico ed epatopatico

  - Approccio odontoiatrico al paziente allergico

  - Approccio odontoiatrico al paziente immunodeficiente e durante chemioterapia e radioterapia

• MEDICINA DEL LAVORO
  • Ruolo del Medico Competente.
  • Agenti chimici.
  • Agenti biologici.
  • IBE
  • Rumore
  • Vibrazioni.
  • Agenti mutageni/cancerogeni.
  • Donne e lavoro.
  • Sorveglianza sanitaria.
  • Giudizio d'idoneità.
  • Malattie professionali.
  • Infortuni sul lavoro.
  • Normativa sulla sicurezza e salute negli ambienti di lavoro.
  • Stress lavoro correlato.
  • Rischi ergonomici.
  • Rischi verso terzi: assunzione di alcol e/o sostanze psicotrope e stupefacenti.
  • Promozione della salute negli ambienti di lavoro.
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