ODONTOIATRIA RESTAURATIVA

Obiettivi formativi

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Discutere gli aspetti relativi alla biomeccanica e alla ricostruzione dei denti devitalizzati in relazione al trattamento endodontico effettuato o da effettuare;

  discutere le problematiche restaurative nei denti devitalizzati;

  analizzare le tecniche dirette e indirette di restauro con e senza perni;

  mettere in relazione il tipo di restauro con il tipo di otturazione endodontica;

  comprendere il motivo del restauro pre-endodontico;

  trattare il tema dello sbiancamento interno prevenzione dei fallimenti clinici.

  Al termine lo studente sarà in grado di comprendere le problematiche discusse e operare indipendentemente le scelte restaurative post-endodontiche.

• ENDODONZIA

  Al termine del corso lo studente possiede una preparazione che consente di riconoscere, affrontare e risolvere casi complessi di endodonzia. In particolare lo studente è in grado di gestire le urgenze endodontiche e il loro trattamento; riconoscere ed usare appropriatamente le principali tecniche di preparazione strumentale; riconoscere ed usare appropriatamente le sostanze usate per l’irrigazione canalare; conoscere varie metodiche di otturazione dello spazio endodontico; gestire le patologie endoparodontali; pianificare e organizzare semplici interventi di chirurgia endodontica; coordinare un assistente alla poltrona per lo svolgimento di interventi di Endodonzia.

• PROTESI DENTARIA

  L’obiettivo formativo del corso consiste nell’elencare i principi della protesi fissa su denti naturali. Saranno valutate le terapie nella riabilitazione del dente singolo che il trattamento del dente mancante. Particolare attenzione sarà data alla prima visita e alla formulazione del piano di trattamento.

  Il corso viene integrato dalla partecipazione gratuita degli studenti ad eventi scientifici locali, nazionali ed internazionali organizzati nell’ambito della protesi dentaria.

  Le competenze acquisite porteranno lo studente a sviluppare una capacità critica sugli argomenti trattati utilizzando le competenze in maniera attiva ai fini della riabilitazione protesica.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Lezioni frontali, simulazione di casi clinici, seminari di approfondimento.

• ENDODONZIA

  Didattica frontale in aula, esercitazioni pre-cliniche su denti estratti: preparazione della cavità d'accesso, sondaggio canalare, determinazione della lunghezza di lavoro, sagomatura con strumenti manuali e rotanti in Nichel Titanio, otturazione dello spazio endodontico, ricostruzione coronale. Laboratorio dei materiali utilizzati in endodonzia. Seminari di approfondimento.

• PROTESI DENTARIA

  Attività teorica in aula svolta dal docente e tirocinio pratico negli ambulatori sempre sotto la guida del docente (es. rilevazione dell’arco facciale, impronte studio, cere di settaggio articolatore, ricerca della posizione mandibolo-carica).

Prerequisiti richiesti

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Conoscenza approfondita dell'anatomia dentale macroscopica. Conoscenze della carie e dei materiali e tecniche principali di restauro conservativo. Conoscenza degli adesivi smalto dentinali.

• ENDODONZIA

  Classificazioni delle lesioni cariose secondo Black e delle fratture dentali secondo Ellis. Conoscenza approfondita dell'anatomia dentale, con particolare riguardo a quella endodontica. Capacità di diagnosticare l'iperemia pulpare, la pulpite acuta, il dolore di tipo endodontico. Individuazione radiografica delle lesioni periapicali e latero radicolari di origine endodontica.

• PROTESI DENTARIA

  Per poter accede alla prova d'esame è necessario avere superato gli eventuali esami propedeutici e non aver superato il massimo numero di assenze consentite.

  Si veda inoltre anche il Regolamento didattico del corso di studi pubblicato sul portale d'Ateneo:

  https://www.unict.it/it/ateneo/lauree-magistrali-ciclo-unico-regolamenti-didattici

Frequenza lezioni

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Obbligatoria: almeno il 70% delle lezioni effettivamente svolte

• ENDODONZIA

  Obbligatoria: almeno il 70% delle lezioni effettivamente svolte.

• PROTESI DENTARIA

  - Presenza obbligatoria alle lezioni per sostenere l'esame, come da regolamento didattico del Corso Di Studio

Contenuti del corso

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Biomeccanica e problematiche restaurative e ricostruzione dei denti devitalizzati

  Tecniche di ricostruzione coronale con e senza perno, dirette e indirette

  Restauro pre- e post- endodontico

  Prevenzione dell’insuccesso endodontico e restaurativo

  Sbiancamento interno: indicazioni e limiti, materiali e tecniche di esecuzione

• ENDODONZIA

  La diagnosi endodontica. Patologia pulpare e patologia periapicale. La patologia della polpa necrotica. Test di vitalità pulpare.

  Gli esami radiografici in endodonzia. Interpretazione dell’anatomia radiografica. Riscontri anamnestici e diagnosi preliminare. Piano di trattamento e decision-making.

  L’anestesia in Endodonzia: Anestesia di superficie. Infiltrazione locale. Anestesia regionale o tronculare. Anestesie supplementari. I pretrattamenti endodontici.

  Isolamento del campo. Restauro pre-endodontico: motivazioni biologiche e cliniche. Requisiti della cavità d’accesso. La preparazione della cavità d’accesso nei vari elementi dentari. La cavità d’accesso nei monconi protesici e attraverso le corone protesiche.

  La localizzazione della camera ed il reperimento degli imbocchi canalari nei mono e nei pluriradicolati. Rettifica della camera pulpare con le frese a punta passiva. Le punte ad ultrasuoni per la rettifica della camera pulpare.

  Classificazione degli strumenti endodontici. Il sondaggio canalare con gli strumenti in acciaio. Determinazione della lunghezza di lavoro: utilizzo dei localizzatori apicali di ultima generazione. Limite apicale della preparazione: apice anatomico, elettronico, endodontico, radiografico.

  Gli strumenti endodontici standardizzati. Lime, allargacanali, tiranervi. Gli strumenti endodontici in Nichel-Titanio a conicità aumentata. Caratteristiche del Ni-Ti. Allargamento coronale ed eliminazione delle interferenze: Glide-path. La preparazione dei canali radicolari secondo la tecnica di Schilder. I canali curvi. I canali radicolari obliterati. Il trattamento dei denti con polpa vitale e con polpa necrotica. Sagomatura endodontica con strumenti rotanti in Ni-Ti e manuali in acciaio. Sequenza di utilizzo degli strumenti rotanti nei mono e nei pluriradicolati. Come prevenire la separazione degli strumenti: il frazionamento delle aree di lavoro. La preparazione e la verifica del diametro apicale (apical gauging). Perforazioni iatrogene: razionale nella scelta tra MTA e Idrossido di calcio.

  Obiettivi biologici della detersione e sagomatura del sistema dei canali radicolari. La detersione dell’endodonto. Irriganti in endodonzia. Utilizzo razionale di ipoclorito di sodio ed EDTA durante e dopo la sagomatura. Tecniche di implementazione dell’attività degli agenti irriganti.

  L’otturazione dello spazio endodontico: principi biologici, materiali e tecniche. Proprietà dei materiali da otturazione. La guttaperca. Condensazione laterale della guttaperca. Compattazione verticale della guttaperca calda secondo la tecnica di Schilder. I Thermafil. La tecnica dell’onda continua di condensazione: System B e siringa Obtura II. La tecnica Microseal. La terapia ocalessica. Il trattamento endodontico di denti decidui e di denti ad apice immaturo. L’importanza del restauro post-endodontico in endodonzia.

  Definizione di successo ed insuccesso endodontico. I riassorbimenti radicolari. Lesioni endo-parodontali. I ritrattamenti endodontici. Rimozione degli ostacoli extracanalari e intracanalari. Metodiche di ritrattamento ortogrado. Perforazioni. Endodonzia chirurgica: indicazioni, limiti e modalità operative. L’otturazione retrograda. L’amputazione radicolare.

  Il laser in endodonzia. Gli ultrasuoni in endodonzia. Endodonzia d’urgenza. Complicanze in corso di trattamenti endodontici. Il reimpianto del dente.

  Correlazioni Endo-perio

  Terapia endodontica in pazienti pediatrici

  Terapia endodontica in pazienti anziani

  Discolorazione e sbiancamento interno

• PROTESI DENTARIA

  Argomenti Riferimenti testi

  La prima visita in protesi Shillingburg

  Il rapporto con le altre specialità odontoiatriche “

  Il trattamento del dente anteriore in terapia protesica “

  Il trattamento del dente posteriore in terapia protesica “

  Cenni di occlusione dentaria Castellani: Elementi occlusione

  Gli articolatori analogici e virtuali (cenni) in protesi “

  Come eseguire i controlli occlusali “

  Le tecniche di preparazione dentaria in protesi Castellani: Le preparazioni Dentali

  I provvisori in protesi fissa Shillingburg

  Le impronte in protesi: tecniche analogiche e digitali Gherlone

  Merceologia dei materiali d’impronta e concetti d’impronta ottica Gherlone

  La merceologia delle ceramiche dentali Shillingburg

  La cementazione provvisoria e definitiva del manufatto protesico Shillingburg

Testi di riferimento

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA
  • F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Ed., Milano
  • I.Rotstein, J. Ingle: “INGLE’S Endodontics 7” PMPHUSA 2019
• ENDODONZIA
  • F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche - Masson Editore, Milano
  • K. Hargreaves, L. Berman: “Cohen’s Pathways of the pulp” XI edition 2016 ELSEVIER
  • I.Rotstein, J. Ingle: “INGLE’S Endodontics 7” PMPHUSA 2019
  • M.Versiani, B. Basrani, D. Sousa-Neto: “The Root Canal Anatomy in Permanent Dentition” Springer 2019
  • E. FOCE: Lesioni endo-parodontali - Quintessenza Edizioni, Rho (MI)
• PROTESI DENTARIA
  • 1- Elementi di occlusione. Autori: Castellani. Editore: Martina. Volume: Unico. Edizione: 1998. Lingua: Italiano.
  • 2- Testo atlante di protesi fissa - La preparazione dei pilastri per corone in metal - ceramica. Editore: Martina. Volume: Unico. Edizione: 1995.
  • 3- L' impronta in protesi dentaria. Autori: Gherlone. Editore: Edra - Masson. Volume: Unico. Edizione: III 2017
  • 4- Fondamenti di protesi fissa. Herbert T. Shillingburg. Quarta edizione. Quintessenza Edizioni.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  1) Esame pratico mid-term su denti estratti da eseguire durante le esercitazioni pratiche.

  2) Esame scritto con questionario a scelta multipla.

  3) Esame orale da sostenere solo se si è: ottenuto il 70% almeno di frequenze oltre che superato l'esame pratico mid-term sulle esercitazioni pratiche oltre che superato l’esame scritto con valutazione almeno 6/10.

• ENDODONZIA

  1) Esame pratico mid-term su denti estratti da eseguire durante le esercitazioni pratiche.

  2) Esame scritto con questionario a scelta multipla.

  3) Esame orale da sostenere solo se si è: ottenuto il 70% almeno di frequenze oltre che superato l'esame pratico mid-term sulle esercitazioni pratiche oltre che superato l’esame scritto con valutazione almeno 6/10.

• PROTESI DENTARIA

  Esame orale pubblico al fine di accertare la qualità ed il livello di conoscenza e di comprensione dei contenuti del corso e la capacità di applicare le conoscenze acquisite alla pratica professionale. Il giudizio valuterà anche la qualità della partecipazione alle lezioni dello studente e dei tirocini

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Il restauro post-endodontico: materiali, tecniche, cad/cam;

  Endocrown;

  Il walking bleaching: materiali, tecnica e tempi.

• ENDODONZIA

  Anatomia endodontica di denti mono e pluriradicolati

  La diga

  Apertura della camera pulpare con frese di Batt o con frese Endo-Z

  Strumenti endodontici in acciaio

  Strumenti endodontici in Nichel-Titanio

  Determinazione della lunghezza di lavoro

  Le radiografie in endodonzia

  Gli irriganti in endodonzia

  Utilizzo razionale di ipoclorito di sodio ed EDTA durante e dopo la sagomatura

  Le tecniche di otturazione con guttaperca termoplastica: System B e Thermafil

• PROTESI DENTARIA
  • Merceologia dei materiali d’impronta: descrizione
  • Merceologia dei materiali ceramici: descrizione.
  • Tecniche di preparazione dentaria: descrivere le differenti tecniche
  • Il trattamento dei tessuti molli: come farlo e le implicazioni biologiche.

  Descrizione degli articolatori