ANATOMIA PATOLOGICA

Conoscere i fondamenti della patologia umana con particolare riferimento alla patologia del distretto testa-collo, integrando gli aspetti morfologici, clinici e le relative procedure diagnostiche.

Didattica frontale

Per sostenere l'esame è necessario aver superato tutti gli esami del I e II anno di corso.

75%

SEZIONE I: La citologia diagnostica La biopsia tissutale

- ago biopsia

- biopsia endoscopica

- biopsia chirurgica

- pezzo operatorio

La gestione del prelievo bioptico

- accettazione

- esame macroscopico

L’allestimento dei preparati istologici

- fissazione

- processazione

- inclusione

- taglio

- colorazione con ematossilina-eosina

- colorazioni speciali

La diagnosi istologica intraoperatoria

L’osservazione delle sezioni al microscopio

Il referto istologico

I diversi tipi di esame citologico

- citologia esfoliativa

- citologia agoaspirativa

L’allestimento dei preparati citologici

- striscio

- strato sottile

- citocentrifugazione

La fissazione dei preparati citologici

Le colorazioni dei preparati citologici

L’osservazione al microscopio e l’interpretazione dei preparati citologici

Valutazione dei criteri di benignità e malignità

Il referto citologico

- categorie diagnostiche

Le metodiche di morfologia molecolare

- immunoistochimica

- immunofluorescenza

- ibridazione in situ a fluorescenza

SEZIONE II: Istituzioni di Anatomia patologica - Il danno cellulare.

Modelli di risposta cellulare allo stress. Danno cellulare reversibile e irreversibile. Apoptosi. Risposta cellulare all’ischemia. Meccanismi molecolari della morte cellulare. Necrosi coagulativa, colliquativa, caseosa, gommosa, emorragica, grassa e fibrinoide.

SEZIONE III: Istituzioni di Anatomia patologica – I disturbi della proliferazione e del differenziamento cellulare: iperplasia, metaplasia e neoplasia.

Il ciclo cellulare. La proliferazione cellulare nelle sezioni istologiche. L’iperplasia e l’ipertrofia. La metaplasia. La neoplasia: il concetto di benignità e malignità. Lesioni preneoplastiche: displasia e neoplasia in situ. Aspetti morfologici dell’invasività e della metastatizzazione. Grado istologico di malignità. Stadiazione (sistema TNM). Nomenclatura e classificazione delle neoplasie. Definizione molecolare delle neoplasie.

SEZIONE IV: Istituzioni di Anatomia patologica – L’infiammazione e la patologia del sistema immunitario.

L’infiammazione acuta e cronica. Le malattie autoimmuni organo-specifiche (S.Sjogren, S.Goodpasture, M.Graves) e sistemiche (LES, artrite reumatoide, sclerodermia).

SEZIONE V: Anatomia Patologica Sistematica.

1) Cavo orale:

Cenni di anatomia e fisiologia della mucosa orale.

Processi infiammatori infettivi (infezioni virali, infezioni batteriche, infezioni micotiche).

Patologia infiammatoria non infettiva.

Cisti e fistole (cisti odontogene, cisti non odontogene, cisti infiammatorie).

Pigmentazioni patologiche della mucosa orale e neoplasie melanocitiche.

Neoplasie epiteliali benigne del cavo orale.

Neoplasie epiteliali maligne del cavo orale.

Tumori odontogeni.

2) Ghiandole salivari:

Patologia infiammatoria.

Neoplasie epiteliali benigne e maligne (adenoma pleomorfo, tumore di Warthin, carcinoma muco epidermoide, carcinoma adenoide cistico, carcinoma a cellule acinari).

3) Esofago:

Anomalie strutturali congenite e acquisite.

Esofagite da reflusso ed esofago di Barrett.

Neoplasie epiteliali benigne e maligne (papilloma, carcinomi a cellule squamose, adenocarcinoma).

4) Tiroide:

Alterazioni dello sviluppo.

Processi infiammatori.

Processi iperplastici (gozzo).

Neoplasie benigne e maligne (adenoma, carcinoma papillare, carcinoma follicolare, carcinoma anaplastico, carcinoma midollare).

Luigi Ruco, Aldo Scarpa. Anatomia Patologica. Le basi. UTET.

Gallo, D’Amati. Anatomia Patologica. La sistematica. UTET.

Robbins e Cotran. Le basi patologiche delle malattie. 9^a edizione. Elsevier

Prova orale

Classificazione istologica delle neoplasie delle ghiandole salivari, le lesioni biancastre del cavo orale